重度心身障害者医療費補助(重度医療)
障害の程度が重い人の、健康保険の自己負担を助成する制度です。都道府県と市区町村の制度なので、名前・対象・負担は地域で違います。
お住まいの地域
どんな制度か(どの地域でも)
国の制度ではなく、都道府県と市区町村が行う医療費の助成です。名前も「重度心身障害者医療費助成」「心身障害者医療費助成(マル障)」「障害者医療費助成」など地域ごとに違います。
- 多くの地域で、身体障害者手帳の重い等級や、療育手帳の重度の人が対象です。
- 所得制限や、1回いくらの一部負担がある地域もあります。
- お住まいの地域の制度名と窓口は、下の「お住まいの地域の窓口」で確認できます。
広島市の情報対象
- 広島市に住み、健康保険に入っている人
- 身体障害者手帳1〜3級、療育手帳マルA・A・マルB、または国民年金法の1級にあたる人
- 所得制限あり(本人・扶養0人で169万5千円)。ただし人工呼吸器などを常時つけている人は、令和2年4月から所得制限がありません。
広島市の情報助成の内容
健康保険の自己負担分を全額助成します。広島市では入院・通院とも窓口負担はありません。入院中の食事・生活療養の負担は対象外です。県内のほかの市町では、1日200円などの一部負担がある場合があります。
広島市の情報受給者証
「重度障害者医療費受給者証」が交付されます。毎年8月1日に更新されます。
広島市の情報申請
お住まいの区の福祉課、または出張所。
お住まいの地域の窓口
上で地域を選ぶと、その地域の公式ページが出ます。
広島市(広島県)
手続きの多くは、お住まいの区役所(厚生部福祉課 障害福祉係)が窓口です
- 重度障害者の医療費助成 重度心身障害者医療費補助 広島市 ・ city.hiroshima.lg.jp 所得制限あり。ただし人工呼吸器などを常時装着している方は所得制限なし
- 窓口 各区福祉課障害福祉係 広島市 ・ city.hiroshima.lg.jp 8区の障害福祉係の所在地・電話・ファクスの一覧
2026/10/17時点。制度は変わることがあります。
東京23区(東京都)
東京23区は区ごとに窓口と制度の細部が違います。手続きはお住まいの区の障害福祉課(子どもの医療費は子育て担当課)へ。
- 重度障害者の医療費助成 心身障害者医療費助成制度(マル障) 東京都 ・ fukushi.metro.tokyo.lg.jp 身体障害者手帳1・2級(一部内部障害3級)、愛の手帳1・2度など。所得制限あり。申請は区の窓口。
- 窓口 障害福祉サービス等の利用手続き 東京都 ・ fukushi.metro.tokyo.lg.jp 申請はお住まいの区の障害福祉課へ。障害児は保護者が手続きし、相談支援事業者に代行を頼むこともできます。
2026/10/17時点。制度は変わることがあります。
大阪市(大阪府)
障がい福祉の申請や医療費助成の手続きは、お住まいの区の保健福祉センターが窓口です
- 重度障害者の医療費助成 重度障がい者医療費助成制度 大阪市 ・ city.osaka.lg.jp 本人の所得制限あり。申請は区保健福祉センターの医療助成担当
- 窓口 各区保健福祉センター 大阪市 ・ city.osaka.lg.jp 24区の区役所・保健福祉センターの所在地・電話番号・アクセスの一覧
2026/10/17時点。制度は変わることがあります。
横浜市(神奈川県)
横浜市の窓口は区役所の福祉保健センターです。0〜17歳はこども家庭支援課、18歳以上は高齢・障害支援課が担当します。
- 重度障害者の医療費助成 重度障害者医療費助成 横浜市 ・ city.yokohama.lg.jp 身体障害者手帳1・2級、IQ35以下など。所得制限・年齢制限なし。窓口は区役所保険年金課保険係。
- 窓口 障害福祉サービスの利用手続き 横浜市 ・ city.yokohama.lg.jp 申請先は区の福祉保健センター。0〜17歳はこども家庭支援課、18歳以上は高齢・障害支援課。
- 窓口 区役所福祉保健センターの連絡先 横浜市 ・ city.yokohama.lg.jp 18区の高齢・障害支援課(障害者支援担当)などの電話番号の一覧です。
- 窓口 医療的ケア児・者に関する相談窓口 横浜市 ・ city.yokohama.lg.jp 区の福祉保健センターの窓口一覧(PDF)と、横浜型医療的ケア児・者等コーディネーターの案内。
2026/10/17時点。制度は変わることがあります。
札幌市(北海道)
札幌市では障がい福祉サービス・日常生活用具・医療費助成の手続きの多くを、お住まいの区役所保健福祉課で受け付けています。
- 重度障害者の医療費助成 重度心身障がい者医療費助成 札幌市 ・ city.sapporo.jp 所得制限あり(生計維持者の所得で判定)。申請は区役所福祉助成係。
- 窓口 障がい福祉サービスの各区お問い合わせ先 札幌市 ・ city.sapporo.jp サービス利用については区役所保健福祉課へ。10区の電話番号(区役所代表)の一覧です。
2026/10/17時点。制度は変わることがあります。
名古屋市(愛知県)
名古屋市では障害福祉サービスや日常生活用具は区役所福祉課(支所管内は支所区民福祉課)、医療費助成は区役所保険年金課が窓口です。
- 重度障害者の医療費助成 障害者医療費助成制度 名古屋市 ・ city.nagoya.jp 身体障害者手帳1〜3級、IQ50以下などが対象。本人所得による所得制限あり。窓口は区役所保険年金課。
- 窓口 障害者総合支援法による障害福祉サービス 名古屋市 ・ kaigo-wel.city.nagoya.jp 窓口は区役所福祉課(支所管内は支所区民福祉課)。利用を考え始めた段階から相談できます。
- 窓口 医療的ケア児の相談窓口 名古屋市 ・ egao.city.nagoya.jp 地域療育センター、基幹相談支援センター、医療的ケア児等コーディネーターのいる相談支援事業所などの一覧。
2026/10/17時点。制度は変わることがあります。
仙台市(宮城県)
仙台市では障害者手帳・障害福祉サービス・心身障害者医療費助成をお住まいの区役所障害高齢課(宮城・秋保は総合支所)で扱っています。
- 重度障害者の医療費助成 心身障害者医療費助成 仙台市 ・ city.sendai.jp 身体障害者手帳1・2級、療育手帳Aなどは全額、一部の3級等は3分の2を助成。所得制限あり。
- 窓口 区役所障害高齢課 仙台市 ・ city.sendai.jp 手帳の交付申請、障害福祉サービス・補装具の支給、心身障害者医療費助成などを担当。各区の連絡先へのリンクあり。
- 窓口 医療的ケア児者の相談支援 仙台市 ・ city.sendai.jp 区役所の家庭健康課・障害高齢課の保健師、障害者総合支援センター、相談支援事業所などの相談先を案内。
2026/10/17時点。制度は変わることがあります。
京都市(京都府)
障害福祉の手続きは区役所・支所の障害保健福祉課、小児慢性特定疾病は子どもはぐくみ室が窓口です
- 重度障害者の医療費助成 重度心身障害者医療費支給制度 京都市 ・ city.kyoto.lg.jp 所得制限あり。申請は区役所・支所の障害保健福祉課
- 窓口 区役所・支所 障害保健福祉課 京都市 ・ city.kyoto.lg.jp 各区役所・支所の障害保健福祉課などの所在地と電話番号の一覧
2026/10/17時点。制度は変わることがあります。
神戸市(兵庫県)
障害福祉・小児慢性特定疾病の手続きは区役所・支所の保健福祉課、医療費助成は保険年金医療課が窓口です
- 重度障害者の医療費助成 重度障害者医療費助成 神戸市 ・ city.kobe.lg.jp 所得制限あり。重症心身障害児(者)は自己負担なし。18歳年度末まではこども医療費助成が優先
- 窓口 区役所(福祉事務所)・支所 神戸市 ・ city.kobe.lg.jp 障害者福祉に関係する各区役所・支所の電話番号・所在地の一覧
2026/10/17時点。制度は変わることがあります。
岡山市(岡山県)
障害福祉の手続きは各福祉事務所、小児慢性特定疾病は市保健所健康づくり課が窓口です
- 重度障害者の医療費助成 心身障害者医療費助成制度 岡山市 ・ city.okayama.jp 所得制限あり。原則1割負担で所得区分ごとに月額上限あり
- 窓口 福祉事務所 岡山市 ・ city.okayama.jp 市内10か所の福祉事務所・支所の所在地・電話番号・ファクスの一覧
2026/10/17時点。制度は変わることがあります。
福岡市(福岡県)
障がい福祉や日常生活用具は区の福祉・介護保険課、小児慢性特定疾病は区保健福祉センター健康課が窓口です
- 重度障害者の医療費助成 重度障がい者医療費助成制度 福岡市 ・ city.fukuoka.lg.jp 本人・配偶者の所得制限あり。申請は区役所・出張所の保険年金担当課
- 窓口 各区 福祉・介護保険課 福岡市 ・ city.fukuoka.lg.jp 各区役所の課ごとの電話番号一覧。障がい福祉の手続きは福祉・介護保険課
2026/10/17時点。制度は変わることがあります。
ほかの地域
まだこのサイトで調べていない地域です。お住まいの都道府県名と「医療的ケア児支援センター」で検索すると、地域の相談先が見つかります。市区町村の障害福祉の窓口でも案内してもらえます。
出典
- 広島市 重度心身障害者医療費補助 (city.hiroshima.lg.jp)
- 広島県 福祉医療費公費負担制度の一部負担金等の状況(令和8年10月1日現在) (pref.hiroshima.lg.jp)
一般的な制度の説明です。対象になるか、いくらになるかは、世帯の状況で変わります。申請の前に窓口へ確認してください。