大人になるとき(18〜20歳)
18歳と20歳で、使う制度が切り替わります。切り替わるものを一覧にして、いつ何をするかをまとめました。
お住まいの地域
切り替わるものの一覧
| いつ | 子どもの制度 | 大人の制度 | やること |
|---|---|---|---|
| 18歳 | 放課後等デイサービス | 生活介護など | 市区町村の障害福祉の窓口で障害支援区分の認定を受ける(調査→審査会→区分1〜6) |
| 18歳 | 障害児通所支援の受給者証 | 障害福祉サービスの受給者証 | 相談支援専門員と計画を作り直す |
| 18歳 | 療育手帳(児童相談所で判定) | 療育手帳(知的障害者更生相談所で判定) | 手帳に書かれた次回判定の時期に、相談所へ直接予約 |
| 18〜20歳 | 小児慢性特定疾病 | 指定難病(対象の病気なら) | 難病の「高額かつ長期」の判定では小慢の医療費も合算される |
| 20歳 | 障害児福祉手当(16,560円) | 特別障害者手当(30,450円) | 市区町村の障害福祉の窓口に申請 |
| 20歳 | 特別児童扶養手当(保護者に支給) | 終了 | — |
| 20歳 | — | 障害基礎年金(20歳前傷病) | 市区町村の国民年金の窓口・年金事務所。保険料の納付要件はなく、所得制限あり |
| 成人後 | 親が代わりに手続き | 成年後見制度 | 必要に応じて家庭裁判所へ。市区町村に相談窓口がある |
障害福祉サービス(18歳)
18歳からは「障害者」の制度になり、障害支援区分の認定が必要です。市区町村が認定調査を行い、医師の意見書と審査会を経て区分1〜6が決まります。
特別支援学校の在学中に前もって申請できるかは、市区町村によって違います。高等部に入ったら相談支援専門員と市区町村の障害福祉の窓口に早めに相談してください。
手当と年金(20歳)
- 障害児福祉手当(20歳未満)は特別障害者手当(20歳以上)に切り替わります。どちらも市区町村の障害福祉の窓口で申請します。
- 特別児童扶養手当は、お子さんが20歳になると終わります。
- 障害基礎年金は、20歳前に初診日がある場合、保険料の納付要件はありません。20歳になった月の翌月分から受けられます。本人の所得が一定額を超えると、全額または半額が止まります。
成年後見制度
- 判断を代わりにする人を家庭裁判所が選ぶ制度で、法定後見と任意後見があります。
- 市区町村に相談窓口(中核機関)があります。
- 申立てをする親族がいない場合の市区町村長による申立てや、後見人への報酬の助成の仕組みがあります(内容は市区町村ごと)。
医療(小児科から大人の科へ)
小児科から成人の診療科へ移る「移行期医療」を支える支援センターが、2025年11月時点で全国12か所にあります。主治医と相談しながら、かかりつけを少しずつ切り替えていきます。
広島市の情報広島市・広島県の場合
- 広島市には成年後見利用促進センター(082-207-3367)があります。
- 申立てをする親族がいない場合は市長が申し立てる仕組みがあり、後見人への報酬の助成(在宅は月28,000円まで、施設は月18,000円まで。所得などの要件あり、親族が後見人のときは対象外)もあります。窓口は区役所の地域支えあい課です。
- 広島県には、移行期医療支援センターはまだありません(2025年11月時点)。
お住まいの地域の窓口
上で地域を選ぶと、その地域の公式ページが出ます。
広島市(広島県)
手続きの多くは、お住まいの区役所(厚生部福祉課 障害福祉係)が窓口です
- 窓口 各区福祉課障害福祉係 広島市 ・ city.hiroshima.lg.jp 8区の障害福祉係の所在地・電話・ファクスの一覧
2026/10/17時点。制度は変わることがあります。
東京23区(東京都)
東京23区は区ごとに窓口と制度の細部が違います。手続きはお住まいの区の障害福祉課(子どもの医療費は子育て担当課)へ。
- 窓口 障害福祉サービス等の利用手続き 東京都 ・ fukushi.metro.tokyo.lg.jp 申請はお住まいの区の障害福祉課へ。障害児は保護者が手続きし、相談支援事業者に代行を頼むこともできます。
2026/10/17時点。制度は変わることがあります。
大阪市(大阪府)
障がい福祉の申請や医療費助成の手続きは、お住まいの区の保健福祉センターが窓口です
- 窓口 各区保健福祉センター 大阪市 ・ city.osaka.lg.jp 24区の区役所・保健福祉センターの所在地・電話番号・アクセスの一覧
2026/10/17時点。制度は変わることがあります。
横浜市(神奈川県)
横浜市の窓口は区役所の福祉保健センターです。0〜17歳はこども家庭支援課、18歳以上は高齢・障害支援課が担当します。
- 窓口 障害福祉サービスの利用手続き 横浜市 ・ city.yokohama.lg.jp 申請先は区の福祉保健センター。0〜17歳はこども家庭支援課、18歳以上は高齢・障害支援課。
- 窓口 区役所福祉保健センターの連絡先 横浜市 ・ city.yokohama.lg.jp 18区の高齢・障害支援課(障害者支援担当)などの電話番号の一覧です。
- 窓口 医療的ケア児・者に関する相談窓口 横浜市 ・ city.yokohama.lg.jp 区の福祉保健センターの窓口一覧(PDF)と、横浜型医療的ケア児・者等コーディネーターの案内。
2026/10/17時点。制度は変わることがあります。
札幌市(北海道)
札幌市では障がい福祉サービス・日常生活用具・医療費助成の手続きの多くを、お住まいの区役所保健福祉課で受け付けています。
- 窓口 障がい福祉サービスの各区お問い合わせ先 札幌市 ・ city.sapporo.jp サービス利用については区役所保健福祉課へ。10区の電話番号(区役所代表)の一覧です。
2026/10/17時点。制度は変わることがあります。
名古屋市(愛知県)
名古屋市では障害福祉サービスや日常生活用具は区役所福祉課(支所管内は支所区民福祉課)、医療費助成は区役所保険年金課が窓口です。
- 窓口 障害者総合支援法による障害福祉サービス 名古屋市 ・ kaigo-wel.city.nagoya.jp 窓口は区役所福祉課(支所管内は支所区民福祉課)。利用を考え始めた段階から相談できます。
- 窓口 医療的ケア児の相談窓口 名古屋市 ・ egao.city.nagoya.jp 地域療育センター、基幹相談支援センター、医療的ケア児等コーディネーターのいる相談支援事業所などの一覧。
2026/10/17時点。制度は変わることがあります。
仙台市(宮城県)
仙台市では障害者手帳・障害福祉サービス・心身障害者医療費助成をお住まいの区役所障害高齢課(宮城・秋保は総合支所)で扱っています。
- 窓口 区役所障害高齢課 仙台市 ・ city.sendai.jp 手帳の交付申請、障害福祉サービス・補装具の支給、心身障害者医療費助成などを担当。各区の連絡先へのリンクあり。
- 窓口 医療的ケア児者の相談支援 仙台市 ・ city.sendai.jp 区役所の家庭健康課・障害高齢課の保健師、障害者総合支援センター、相談支援事業所などの相談先を案内。
2026/10/17時点。制度は変わることがあります。
京都市(京都府)
障害福祉の手続きは区役所・支所の障害保健福祉課、小児慢性特定疾病は子どもはぐくみ室が窓口です
- 窓口 区役所・支所 障害保健福祉課 京都市 ・ city.kyoto.lg.jp 各区役所・支所の障害保健福祉課などの所在地と電話番号の一覧
2026/10/17時点。制度は変わることがあります。
神戸市(兵庫県)
障害福祉・小児慢性特定疾病の手続きは区役所・支所の保健福祉課、医療費助成は保険年金医療課が窓口です
- 窓口 区役所(福祉事務所)・支所 神戸市 ・ city.kobe.lg.jp 障害者福祉に関係する各区役所・支所の電話番号・所在地の一覧
2026/10/17時点。制度は変わることがあります。
岡山市(岡山県)
障害福祉の手続きは各福祉事務所、小児慢性特定疾病は市保健所健康づくり課が窓口です
- 窓口 福祉事務所 岡山市 ・ city.okayama.jp 市内10か所の福祉事務所・支所の所在地・電話番号・ファクスの一覧
2026/10/17時点。制度は変わることがあります。
福岡市(福岡県)
障がい福祉や日常生活用具は区の福祉・介護保険課、小児慢性特定疾病は区保健福祉センター健康課が窓口です
- 窓口 各区 福祉・介護保険課 福岡市 ・ city.fukuoka.lg.jp 各区役所の課ごとの電話番号一覧。障がい福祉の手続きは福祉・介護保険課
2026/10/17時点。制度は変わることがあります。
ほかの地域
まだこのサイトで調べていない地域です。お住まいの都道府県名と「医療的ケア児支援センター」で検索すると、地域の相談先が見つかります。市区町村の障害福祉の窓口でも案内してもらえます。
出典
- 広島市 障害福祉サービスの概要 (city.hiroshima.lg.jp)
- 厚生労働省 特別障害者手当 (mhlw.go.jp)
- 厚生労働省 特別児童扶養手当 (mhlw.go.jp)
- 日本年金機構 障害基礎年金の受給要件 (nenkin.go.jp)
- 日本年金機構 20歳前の傷病による障害基礎年金の所得制限 (nenkin.go.jp)
- 広島市 療育手帳の各種手続き (city.hiroshima.lg.jp)
- 法務省 成年後見制度 (moj.go.jp)
- 広島市 成年後見人等報酬支払助成 (city.hiroshima.lg.jp)
- 厚生労働省 移行期医療支援(令和7年度報告) (mhlw.go.jp)
一般的な制度の説明です。対象になるか、いくらになるかは、世帯の状況で変わります。申請の前に窓口へ確認してください。