中心静脈カテーテル(点滴の管)

腕・首・胸などから入れた管の先を、心臓に近い太い血管に置きます。そこから「中心静脈栄養(TPN)」という栄養の点滴や、薬を入れます。

• 体の外に管が出ているタイプと、皮膚の下にポート(小さな丸い器具)を埋め込み、針を刺して使うタイプがあります。
• 家でポンプを使って、夜だけ・一日中など、決められた時間で点滴をします。

腸が短い・動きが悪いなどで、口や胃ろうからの栄養では足りないとき。また、長く続く薬の点滴が必要なときです。

• いちばん大切なのは感染を防ぐことです。つなぐ・外すときは手洗いと清潔な手順を守ります。
• 管の出口(刺入部)はフィルムで覆い、決められた間隔で消毒して貼り替えます。赤み・腫れ・にじみがあれば相談します。
• 管が引っぱられたり、折れたりしないように固定します。
• お風呂は、出口を防水で覆って入るなど、病院の指示に合わせます。
• ポンプのアラーム(つまり・空気・電池)の意味を覚えておきます。

• 点滴の袋・ルート・ポンプ・予備電池(点滴中に出かける場合)
• 消毒用品・フィルムの予備・固定テープ
• 緊急用のクランプ(管を止める器具)とキャップ
• 病院・業者の連絡先と、カテーテルの種類のメモ
• 冷蔵が必要な点滴は、保冷バッグと宿泊先の冷蔵庫

• 熱・寒気(カテーテルの感染は早めの対応が必要。すぐ連絡)
• 出口の赤み・腫れ・うみ、管に沿った痛み
• 管が抜けた・切れた・つまった(抜けた・切れたときは管を止めて圧迫し、すぐ連絡)
• 点滴中に顔がむくむ、息が苦しい

在宅での中心静脈栄養は医療保険の対象で、ポンプなどは病院・業者から貸与されます。多くの場合、小児慢性特定疾病や身体障害者手帳(小腸機能障害など)の対象になります。